第8１回ＰＧＣ開催報告

　平成２３年１１月１３日（日）第81回PGC「小児の咬合誘導 —治療すべきか、専門医に紹介すべきか、その見極め方について—」を鶴見大学記念館２F第１講堂で、鶴見大学歯学部小児歯科学講座 朝田芳信教授にご講演いただいた。

　第81回PGCセミナーは、晴天にも恵まれ受講者７８名（無料招待４名、医局員４名、研修医１５名を含む）で大盛況であった。開業医さんと大学病院のような二次医療機関との連携について、

　何をポイントに、いつ 、どこに（専門医も判断材料）、最終的にはという、今回の講義のコンセプトが述べられ、

　小児の咬合誘導とは歯列・咬合の発育過程における阻害因子を取り除くことで、健全な心身を育むこと。歯列・咬合の育成　+　機能

　小児歯科診療とは、歯列・咬合の成長発達を予測し、健全な心身を育むための支援するものであり、且つ個標徴診査に基づく小児科の考え方をベースにした医療である。といった概論が述べられた。

　各論では、各ステージにおける対応

　１　無歯期（乳歯の萌出開始前）・・・先天性歯（出産歯、新生歯）

　２　乳歯萌出期（６か月から２年６か月）・・・乳前歯の萌出

　　　順序および方向、乳前歯の発育異常、第二乳臼歯萌出前の不正咬合、

　　　萌出性?胞、乳歯の外傷、疱疹性歯肉口内炎

　３　乳歯列期（２歳６か月から６歳）・・・反対咬合、開咬、上唇小帯

　　　付着異常、舌小帯付着異常、外傷、歯の色調異常、低位乳歯、酸蝕歯

　４　混合歯列期（６歳から12歳）・・・下顎中切歯部の二重歯列への対応、　

　　　正中離開への対応、過剰歯の抜去、１歯のみの Anterior cross bite、

　　　外傷への対応 、開咬への対応、叢生への対応、上顎前突への対応、

　　　異所萌出、小臼歯部の先天欠如への対応、萌出遅延への対応（３〜６か

　　　月）、 萌出順序の異常、

　いずれも写真付きで具体的な対処まで分かりやすく述べられた。

保隙の重要性、各ステージにおける診査・診断・治療・評価を的確に行っていく。その際、Obs、Ref、MC、TRの判断をしっかり行う必要がある。

　成長発達は連続性を示すが、歯列・咬合の育成においては、各ステージにおける目標を設定する。そうすることで、患児・保護者の理解が得られやすい。

とまとめた。

　８８枚に渡るスライドと盛りだくさんの内容の講義に、時間が押したにもかかわらず、質疑応答では、熱心な受講生から、より細かな、症例についてや、ムーシールドなど、新しい矯正装置についてなどの質問などが出た。

　　　　　　　　　　　　

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  ご講演される朝田教授
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